수술이나 치료를 마치고 퇴원한 환자들이 집에서도 병원에서처럼 안심하고 회복에 전념할 수 있도록 돕는 전담 지원 체계가 마련됐다.
서울부민병원은 병원(의료)과 지역사회(돌봄)를 잇는 퇴원 돌봄 전담팀인 ‘부민 케어 브릿지(Bumin Care Bridge)’를 신설하고 본격적인 운영에 들어갔다. 이번 팀 신설은 퇴원 후 자가 관리의 어려움으로 발생할 수 있는 건강 악화와 재입원을 선제적으로 방지해야 한다는 내부 의견을 수렴해 추진됐다.
‘부민 케어 브릿지’팀은 의사, 간호사, 물리치료사, 사회복지사 등 각 분야 전문가들로 구성되어 환자가 병원 문을 나서는 순간부터 지역사회 돌봄 자원에 안착할 때까지 전 과정을 체계적으로 관리한다.
가장 눈에 띄는 서비스는 ‘퇴원 후 72시간 안심 해피콜’이다. 퇴원 초기 환자들이 가장 불안감을 느끼는 72시간 이내에 전담 간호사가 직접 연락하여 복약 여부와 통증 수치를 확인하고, 병원에서 진행한 퇴원 교육 내용을 잘 이행하고 있는지 꼼꼼히 점검한다.
특히 고혈압, 당뇨 등 지속적인 관리가 필요한 대사질환 고위험군이나 수술 후 회복기 환자에게는 정기적인 건강 상담을 제공하며, 상담 중 이상 징후가 발견되면 즉시 주치의 외래 진료를 예약해 치료의 연속성을 보장한다.
서울부민병원은 지자체와의 협력을 통해 돌봄의 범위를 지역사회로 확장했다. 강서구청과의 협약을 바탕으로 65세 이상 어르신이나 장애인 환자 중 일상생활 지원이 필요한 대상자를 적극 발굴한다.
발굴된 대상자는 강서구청 전담 조직으로 연결돼 맞춤형 통합 돌봄 서비스를 받을 수 있도록 지원받게 된다. 이는 병원이 단순히 진료 기관에 머물지 않고 지역 돌봄 체계의 핵심 거점 역할을 수행하겠다는 의지다.
이번 전담팀 신설은 2026년 시행 예정인 ‘돌봄통합지원법’에 대한 선제적 대응이라는 점에서 의미가 크다. 의료와 돌봄이 분리되지 않고 하나의 흐름으로 이어지는 모델을 제시했기 때문이다.
김성준 서울부민병원장은 “환자들이 퇴원 후 느낄 수 있는 막연한 불안감을 해소하고 따뜻한 가교가 돼 드리는 것이 목표”라며 “단순히 질병을 고치는 것을 넘어 환자의 삶 전체를 돌보는 지속 가능한 의료 모델을 구축해 나가겠다”고 강조했다.
