앞으로 전극 유도선이 없는 최신형 ‘양방형(Dual Chamber)’ 무전극 심박기 삽입 수술을 받는 환자들의 경제적 부담이 대폭 줄어들 전망이다. 정부가 해당 수술에 대한 건강보험 수가를 신설하면서 의료 보장성을 강화하고 나섰기 때문이다.
보건복지부는 지난 19일 ‘건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수’ 일부 개정안(고시 제2026-55호)을 발령하고 오는 4월 1일부터 본격 시행한다고 밝혔다.
이번 개정의 핵심은 제9장 처치 및 수술료 항목에 ‘전극 유도선이 없는 심박기 거치술-양방형(Leadless Pacemaker Implantation, Dual Chamber)’ 항목을 새롭게 추가한 것이다.
기존에는 전극 유도선이 없는 심박기 중 일부 유형에 대해서만 논의가 이뤄졌으나 이번 고시를 통해 심방과 심실 두 곳을 동시에 조절할 수 있는 고난도 ‘양방형’ 모델에 대한 수술 수가와 코드가 명확히 확립됐다. 해당 행위의 상대가치점수는 1만9838.69점으로 책정됐다.
‘무전극 심박기’는 가슴 피부를 절개해 긴 전선을 심장까지 연결하는 기존 방식과 달리, 전선 없이 초소형 기기를 심장 안에 직접 삽입하는 혁신적인 방식이다.
외관상 흉터가 남지 않을 뿐 아니라, 기존 방식의 고질적 문제였던 전선 단락이나 감염 등 합병증 위험이 현저히 낮아 환자들의 선호도가 매우 높았다. 하지만 그동안 높은 수술 비용이 큰 장벽으로 작용해 왔다. 이번 고시로 표준화된 진료비 산정이 가능해짐에 따라 환자들의 의료 접근성이 획기적으로 개선될 것으로 보인다.
이번 개정안에는 응급의료수가 항목에도 관련 코드가 추가되어, 심장 질환으로 인한 응급 상황 발생 시에도 신속하고 저렴하게 최신 의료 혜택을 받을 수 있는 토대가 마련됐다.
복지부 관계자는 “이번 고시는 국민건강보험법 시행령에 근거해 실제 의료 현장의 행위 급여 목록을 현실화한 것”이라며 “개정된 내용은 오는 4월 1일부터 전국의 모든 의료기관에 적용될 예정”이라고 밝혔다.
의료계에서는 “양방형 무전극 심박기는 심장 박동 조절이 정교하게 필요한 환자들에게 필수적인 기술”이라며 “이번 보험 적용은 환자의 삶의 질 향상은 물론 국내 부정맥 치료 수준을 한 단계 끌어올리는 계기가 될 것”이라고 평가했다.
