앞으로 여성 심장정지 환자에게 자동심장충격기(AED)를 사용할 때 신체 노출을 우려해 브래지어를 억지로 제거하지 않아도 된다. 또 영아(만 1세 미만)의 가슴압박 방식은 더욱 효율적인 '양손 감싸기'로 통일된다.
질병관리청과 대한심폐소생협회는 지난 2020년 이후 5년 만에 최신 의학 지견을 반영한 ‘2025년 한국 심폐소생술 가이드라인’을 발표했다. 이번 개정안은 현장에서의 실천 가능성을 높이고 소생률을 극대화하는 데 초점을 맞췄다.
가장 눈에 띄는 변화는 여성 환자에 대한 조치다. 그간 여성 환자는 신체 노출과 접촉에 대한 거부감으로 남성에 비해 AED 적용률이 낮았다.
개정안은 이를 개선하기 위해 브래지어를 풀거나 벗기지 않고, 위치를 적절히 조정한 뒤 가슴 조직을 피해 맨 가슴에 패드를 부착하도록 권고했다. 노출에 대한 심리적 부담을 줄여 일반인 목격자가 더 빠르게 응급조치에 나설 수 있도록 유도하기 위함해서다.
아기(만 1세 미만 영아)를 구조하는 방식도 구체화됐다. 기존에는 구조자 수에 따라 손가락 압박법이 달랐으나 이제는 구조자 수와 상관없이 ‘양손으로 가슴을 감싸 안고 두 엄지로 압박’하는 방식으로 통일했다. 이 방식이 압박 깊이와 힘을 일정하게 유지하는 데 더 유리하다는 판단에서다.
물에 빠진 익수 환자의 경우 교육을 받은 구조자라면 가슴 압박보다 ‘인공호흡’을 먼저 시작할 것을 권고했다. 질식에 의한 심장정지가 많기 때문이다. 다만 인공호흡이 어렵거나 교육받지 않은 일반인은 기존대로 가슴 압박 위주로 시행하면 된다.
심장정지 환자의 회복 단계를 뜻하는 ‘생존 사슬’도 단순해졌다. 성인·소아 등으로 나뉘었던 체계를 하나로 통합하고, 병원 내 전문 치료와 소생 후 치료를 하나의 과정으로 묶었다. 특히 치료가 끝난 뒤 사회 복귀를 돕는 ‘재활 및 회복’ 단계를 별도의 사슬로 추가해 환자의 삶의 질 개선을 강조했다.
황성오 심폐소생협회 이사장은 “이번 가이드라인은 과학적 근거와 전문가 합의를 거친 만큼 교육 현장에서 폭넓게 활용되길 바란다”고 밝혔다. 임승관 질병청장 역시 “개정된 지침이 현장에 잘 정착돼 심장정지 환자의 생존율이 향상되기를 기대한다”고 전했다.
이번 ‘2025년 한국 심폐소생술 가이드라인’ 전문은 질병청 홈페이지(kdca.go.kr)에서 누구나 확인할 수 있다.
